Degeneración macular asociada a la edad o DMAE

¿Qué es la degeneración macular asociada a la edad o DMAE?
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad que provoca visión central borrosa o reducida en uno o ambos ojos. Se produce por un daño en la parte posterior del ojo, en una zona llamada mácula. La mácula está formada por millones de células sensibles a la luz que proporcionan una visión clara y central (cuando se mira de frente) y son responsables de la visión detallada. Hay dos formas de DMAE según cómo esté dañada la mácula: “DMAE seca” (también llamada “DMAE atrófica”) y “DMAE húmeda” (también llamada “DMAE neovascular”). La DMAE seca es la forma más frecuente. En la DMAE seca, los materiales de desecho se acumulan bajo la retina con un adelgazamiento gradual de las 10 capas de la mácula a medida que las células viejas mueren, sin ser sustituidas por el organismo. El daño a la mácula empeora lentamente, y la visión central se pierde gradualmente. La DMAE húmeda es menos frecuente, pero puede provocar una pérdida de visión mucho más rápida, a veces en pocos días. La DMAE húmeda se produce cuando se desarrollan nuevos vasos sanguíneos anormales bajo la mácula, donde normalmente no crecen. El acontecimiento que desencadena la neovascularización (crecimiento de
nuevos vasos sanguíneos) es la drástica reducción de la presión parcial de oxígeno en la mácula. Esto suele ocurrir en pacientes ya afectados por la DMAE seca, ya que el organismo desarrolla nuevos vasos sanguíneos para intentar resolver el problema. Los nuevos vasos sanguíneos anómalos pueden causar hinchazón y hemorragias bajo la mácula, lo que provoca cicatrices y la consiguiente pérdida de visión.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la DMAE?
No se sabe qué causa el desarrollo de la DMAE; sin embargo, algunos elementos, llamados “factores de riesgo”, pueden aumentar las probabilidades de que una persona desarrolle DMAE. Los factores de riesgo no conducen necesariamente a la DMAE, pero pueden aumentar el riesgo de que se desarrolle antes o después. Algunos de los principales factores de riesgo son

  • Edad: Las personas mayores de 60 años tienen más probabilidades de ser diagnosticadas de DMAE.
  • El tabaquismo: Los fumadores tienen el doble de probabilidades de desarrollar DMAE que los no fumadores.
  • Raza: La DMAE es más frecuente en caucásicos que en otras razas.
  • Genética: Las personas con un pariente cercano con DMAE tienen mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas de la DMAE?
El principal síntoma de ambos tipos de DMAE es una zona borrosa en el centro del campo visual. Las personas pueden vivir mucho tiempo con DMAE seca sin síntomas, porque éstos sólo aparecen cuando la DMAE es muy grave. La DMAE no afecta a la visión alrededor del centro del ojo (lo que se conoce como “visión periférica”). Sin embargo, la zona borrosa en el centro del campo visual del paciente puede ampliarse, afectando a
actividades cotidianas como ver caras, leer y conducir. Otros síntomas asociados a la DMAE son

  • Lagunas o manchas oscuras en la visión del paciente.
  • Distorsión de formas y colores.
  • Colores desteñidos.
  • Sensación de deslumbramiento e incomodidad ante la luz brillante y dificultad de adaptación al pasar de la oscuridad
    a lugares luminosos.
  • Las palabras desaparecen al leer.

USO:
CÁPSULA O3ZONE TALLA 00
TOMAR 2 CÁPSULAS POR LA MAÑANA Y 2 CÁPSULAS
POR LA NOCHE (UN TOTAL DE 4 CÁPSULAS AL DÍA).

ADMINISTRACIÓN:
CÁPSULAS GASTRORRESISTENTES PARA USO ORAL SISTÉMICO.
DURACIÓN DEL TRATAMIENTO:
5-8 MESES.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
MUJERES EMBARAZADAS;
HEMORRAGIAS INTERNAS Y EXTERNAS;
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS (SUSPENDER EL TRATAMIENTO 3 DÍAS ANTES Y REANUDARLO 7-10 DÍAS DESPUÉS);
HIPERTIROIDISMO;
DEFICIENCIA DE G6PD (FAVISMO).
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO:
EL TRATAMIENTO INTEGRADO PRETENDE RALENTIZAR O ESTABILIZAR LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD.
RECOMENDADA COMO TERAPIA INTEGRADA PARA LA DEGENERACIÓN MACULAR ASOCIADA A LA EDAD (DMA).

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una de las principales causas de discapacidad visual y pérdida grave de visión. En los países industrializados, la DMAE es la causa más frecuente de pérdida irreversible de visión en personas mayores de 65 años [1]. La DMAE tiene efectos generalizados en la calidad de vida. Los estudios demuestran que los pacientes con DMAE manifiestan un mayor estrés, una menor satisfacción personal, una disminución de los niveles de actividad y una
mayor incidencia de síndromes depresivos en comparación con individuos de edad similar sin DMAE [2]. Algunos estudios también han informado de que la calidad de vida de los pacientes con DMAE es similar o incluso inferior a la de los pacientes con otras enfermedades crónicas graves [3]. La DMAE también se ha asociado a un mayor riesgo de discapacidad funcional en los ancianos [4], así como a una relación directa entre la DMAE y un mayor riesgo de caídas y otras lesiones [5]. Igualmente significativa es la asociación de la DMAE con un mayor riesgo de deterioro cognitivo, incluida la enfermedad de Alzheimer [6]. La DMAE provoca la pérdida de la agudeza visual central, lo que conduce a una discapacidad visual grave y permanente
y a veces ceguera, lo que repercute en la calidad de vida y la independencia funcional del paciente.


Bibliografía:
[1] Bourne RRA, Jonas JB, Flaxman SR, et al. Prevalencia y causas de la pérdida de visión en países de renta alta y en Europa Oriental y Central: 1990-2010. Br J Ophthalmol. 2014;98:629-638
[2] Brody BL, Gamst AC, Williams RA, et al. Depresión, agudeza visual, comorbilidad y discapacidad asociadas a la degeneración macular asociada a la edad. Oftalmología 2001; 108: 1893-901
[3] Mitchell J, Bradley C. Calidad de vida en la degeneración macular asociada a la edad: una revisión de la literatura. Health Qual Life Outcomes 2006; 4: 97
[4] Gopinath B, Liew G, Burlutsky G, Mitchell P. Degeneración macular asociada a la edad e incidencia a 5 años de actividades de la vida diaria deterioradas. Maturitas 2014; 77: 263-66
[5] Wood JM, Lacherez P, Black AA, Cole MH, Boon MY, Kerr GK. Riesgo de caídas, caídas con lesiones y otras lesiones derivadas de la discapacidad visual entre los adultos mayores con degeneración macular asociada a la edad. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52: 5088-92
[6] Woo SJ, Park KH, Ahn J, et al. Deterioro cognitivo en la degeneración macular asociada a la edad y la atrofia geográfica. Oftalmología 2012; 119: 2094-101