TRICOLOGÍA – O3ZONE LTD

Alopecia inducida por quimioterapia Alopecia cicatricial

ALOPECIA: ¿QUÉ ES?
La alopecia es una enfermedad caracterizada por una disminución significativa de la cantidad de pelo o de folículos pilosos, que son las cavidades dentro de la dermis de las que se origina el pelo. Puede manifestarse como una caída gradual del cabello que comienza en la coronilla con la aparición de calvas, puede tener un inicio repentino y también puede asociarse a la pérdida de folículos pilosos en otras partes del cuerpo.
La alopecia se distingue en:

Cicatrización: la caída del cabello se debe a la atrofia de los folículos pilosos, que es irreversible;
La no cicatrización está causada por procesos que reducen o ralentizan el crecimiento del vello sin dañar irreparablemente el folículo piloso y tiende a ser temporal.

LAS CAUSAS
Varios factores pueden causar alopecia:

Factores genéticos;
Factores hormonales: afectación del tiroides o disfunciones relacionadas con la hipófisis o la testosterona;
Factores nutricionales: a menudo generados por deficiencias nutricionales, ya que la dieta desempeña un papel crucial. Por ejemplo, la anorexia provoca una caída importante del cabello debido a una ingesta insuficiente de proteínas y vitaminas (como la vitamina D y el hierro);
Factores psicológicos: los periodos prolongados de estrés causados por un traumatismo o una depresión pueden provocar la caída del cabello y un fuerte adelgazamiento del cuero cabelludo;
Factores químico-farmacológicos: los tratamientos químico-farmacológicos fuertes, como la quimioterapia, los tratamientos de la insuficiencia cardiaca y los antidepresivos, contribuyen a la caída del cabello.

ALOPECIA INDUCIDA POR QUIMIOTERAPIA: DOSIFICACIÓN

INSTRUCCIONES DE USO:
03ZONE CÁPSULAS TAMAÑO OO
3 CÁPSULAS POR LA MAÑANA Y
3 CÁPSULAS POR LA NOCHE

En ausencia de metástasis
(TOTAL 6 CÁPSULAS AL DÍA)
4 CÁPSULAS POR LA MAÑANA Y
4 CÁPSULAS POR LA NOCHE

En presencia de metástasis
(TOTAL 8 CÁPSULAS AL DÍA)
TRICOLOGÍA O3ZONE
(LOCIÓN CALMANTE PARA EL CUERO CABELLUDO)
3 ML POR LA MAÑANA Y 3 ML POR LA NOCHE
(TOTAL 6 ML AL DÍA)

MODO DE ADMINISTRACIÓN:
CÁPSULAS CON CUBIERTA ENTÉRICA PARA USO ORAL SISTÉMICO
LOCIÓN CALMANTE DE USO TÓPICO

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO:
3-6 MESES

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
Mujeres embarazadas;
Hemorragia interna y externa;
Intervenciones quirúrgicas (suspender el tratamiento 3 días antes y reanudarlo 7-10 días después);
Hipertiroidismo;
Deficiencia de G6PD.

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO:
El objetivo del tratamiento integrado es prevenir o reducir la alopecia inducida por la quimioterapia.
Recomendado como terapia integrada y profilaxis para:
Alopecia inducida por la quimioterapia.

ALOPECIA INDUCIDA POR QUIMIOTERAPIA
El cáncer de mama es actualmente la neoplasia maligna más frecuente en el sexo femenino, con una incidencia anual de 43,3/100.000 y unas tasas de mortalidad que oscilan entre 17,7/100.000 y 11,8/100.000 [1-2]. Los tratamientos incluyen quimioterapia citotóxica, terapia diana y radioterapia, siendo de uso común regímenes como el FEC (5-fluorouracilo, epirrubicina y ciclofosfamida) y el EC (ciclofosfamida y epirrubicina). La alopecia es un efecto secundario frecuente y mal tolerado de estas terapias, con una incidencia aproximada del 65%, que varía en función de los fármacos utilizados y su combinación. Además, el 20% de los pacientes experimentan una alopecia permanente con un recrecimiento incompleto del pelo.
Los quimioterápicos causan daños citotóxicos a las células de la matriz folicular, induciendo el efluvio anágeno o telógeno. Las células madre de la región de la protuberancia, responsables de promover el ciclo del folículo piloso, suelen quedar a salvo, lo que hace que la caída del cabello inducida por la quimioterapia sea reversible en la mayoría de los casos. Los folículos pilosos suelen volver a su ciclo normal a las pocas semanas de interrumpir el tratamiento, con un rebrote visible en 3-6 meses. La falta de rebrote al cabo de 6 meses define una alopecia permanente, probablemente debida a un daño irreversible en las células madre del folículo por determinados quimioterápicos, que afecta a zonas con baja densidad capilar, en particular el nacimiento del pelo frontal u occipital [3].
Prevenir o tratar la alopecia inducida por la quimioterapia sigue siendo un reto, que repercute en la esfera psicoemocional y la calidad de vida de los pacientes. El enfriamiento del cuero cabelludo, aunque propuesto, produce resultados poco consistentes con efectos secundarios a menudo mal tolerados, inaplicables a los usuarios de derivados del platino debido a la intolerancia al frío inducida por estos fármacos y en pacientes con afecciones como la crioglobulinemia [4-8]. Se han sugerido los corticosteroides tópicos, junto con estudios emergentes que demuestran la seguridad y eficacia de la ozonoterapia en pacientes oncológicos [9]. Estos estudios indican el potencial del ozono para mejorar la eficacia quimioterapéutica y prevenir la recidiva tumoral, con incidencias de alopecia significativamente menores en comparación con los sujetos no tratados.

Bibliografía:
[1] Globocan 2012. Incidencia, mortalidad y prevalencia estimadas del cáncer en el mundo en 2012. http://globocan.iarc.fr.
[2] Youlden DR, Cramb SM, Dunn NA, Muller J et al. Epidemiología descriptiva del cáncer de mama femenino. una comparación internacional del cribado, la incidencia, la supervivencia y la mortalidad. CancerEpidemiol 2012;36:237-248.
[3] Paus R, Haslam IS, Sharov AA, Botchkarev VA. Patobiología de la caída del cabello inducida por la quimioterapia. Lancet Oncol 2013; 14: e50.
[4] Hyoseung S, Seong JJ, Do HK, Ohsang K, Seung-K M (2015) Eficacia de las intervenciones para la prevención de la alopecia inducida por la quimioterapia: revisión sistemática y metaanálisis. Int J Cancer 136: E442-E454
[5] Galimont-Collen AF, Vos LE, Lavrijsen AP, Ouwerkerk J, Gelderblom H. Clasificación y tratamiento de los efectos secundarios cutáneos, capilares, ungueales y mucosos de los inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR). Eur J Cancer. 2007 Mar;43(5):845-51. Epub 2007 Feb 7
[6] Betticher DC, Delmore G, Breitenstein U, Anchisi S, ZimmerliSchwab B, Müller A, Trueb RR (2013) Eficacia y tolerabilidad de dos sistemas de enfriamiento del cuero cabelludo para la prevención de la alopecia asociada al tratamiento con docetaxel. Supp Care Cáncer
21:2565-2573
[7] Shin Hl, Jo SJ, Kim do H, Kwon O, Myung SK.Eficacia de las intervenciones para la prevención de la alopecia inducida por la quimioterapia. una revisión sistemática y un metaanálisis. Int J Cáncer. 2015 Mar 1;136(5):E442-54
[8] Rossi A, Caro G, Fortuna MC, Pigliacelli F, D’Arino A, Carlesimo M. Prevención y tratamiento de la alopecia inducida por la quimioterapia. Concepto de Práctica Dermatológica. 2020 Jun 29;10(3):e2020074. doi: 10.5826/dpc.1003a74. PMID: 32642317; PMCID: PMC7319796.
[9] Izzotti A, Fracchia E, Rosano C, Comite A, Belgioia L, Sciacca S, Khalid Z, Congiu M, Colarossi C, Blanco G, Santoro A, Chiara M, Pulliero A. Eficacia del aceite con alto contenido de ozónido en la prevención de las recaídas del cáncer: mecanismos y evidencia clínica. Cánceres (Basilea). 2022 Feb 24;14(5):1174. doi: 10.3390/cancers14051174. PMID: 35267482; PMCID: PMC8909345. El cáncer de mama es actualmente la neoplasia maligna más frecuente en el sexo femenino, con una incidencia anual de 43,3/100.000 y unas tasas de mortalidad que oscilan entre 17,7/100.000 y 11,8/100.000 [1-2]. Los tratamientos incluyen quimioterapia citotóxica, terapia diana y radioterapia, siendo de uso común regímenes como el FEC (5-fluorouracilo, epirrubicina y ciclofosfamida) y el EC (ciclofosfamida y epirrubicina). La alopecia es un efecto secundario frecuente y mal tolerado de estas terapias, con una incidencia aproximada del 65%, que varía en función de los fármacos utilizados y su combinación. Además, el 20% de los pacientes experimentan una alopecia permanente con un recrecimiento incompleto del pelo.
Los quimioterápicos causan daños citotóxicos a las células de la matriz folicular, induciendo el efluvio anágeno o telógeno. Las células madre de la región de la protuberancia, responsables de promover el ciclo del folículo piloso, suelen quedar a salvo, lo que hace que la caída del cabello inducida por la quimioterapia sea reversible en la mayoría de los casos. Los folículos pilosos suelen volver a su ciclo normal a las pocas semanas de interrumpir el tratamiento, con un rebrote visible en 3-6 meses. La falta de rebrote al cabo de 6 meses define una alopecia permanente, probablemente debida a un daño irreversible en las células madre del folículo por determinados quimioterápicos, que afecta a zonas con baja densidad capilar, en particular el nacimiento del pelo frontal u occipital [3]. Prevenir o tratar la alopecia inducida por la quimioterapia sigue siendo un reto, que repercute en la esfera psicoemocional y la calidad de vida de los pacientes. El enfriamiento del cuero cabelludo, aunque propuesto, produce resultados poco consistentes con efectos secundarios a menudo mal tolerados, inaplicables a los usuarios de derivados del platino debido a la intolerancia al frío inducida por estos fármacos y en pacientes con afecciones como la crioglobulinemia [4-8]. Se han sugerido los corticosteroides tópicos, junto con estudios emergentes que demuestran la seguridad y eficacia de la ozonoterapia en pacientes oncológicos [9]. Estos estudios indican el potencial del ozono para mejorar la eficacia quimioterapéutica y prevenir la recidiva tumoral, con incidencias de alopecia significativamente menores en comparación con los sujetos no tratados.

ALOPECIA CICATRICIAL: DOSIFICACIÓN

O3ZONE CÁPSULAS TAMAÑO 00

1 CÁPSULA POR LA MAÑANA Y 1 CÁPSULA POR LA NOCHE
(TOTAL 2 CÁPSULAS AL DÍA)

TRICOLOGÍA O3ZONE
(LOCIÓN CALMANTE PARA EL CUERO CABELLUDO)

3 ML POR LA MAÑANA Y 3 ML POR LA NOCHE
(TOTAL 6 ML AL DÍA)

MODO DE ADMINISTRACIÓN:
CÁPSULAS GASTRORRESISTENTES PARA USO SISTÉMICO POR VÍA ORAL
LOCIÓN CALMANTE DE USO TÓPICO

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO:
3-6 MESES

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
Mujeres embarazadas;
Hemorragia interna y externa;
Intervenciones quirúrgicas (suspender el tratamiento 3 días antes y reanudarlo 7-10 días después);
Hipertiroidismo;
Favismo.

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO:
El objetivo del tratamiento integrado es evitar la progresión de las formas de alopecia cicatricial
Recomendado como terapia integrada para:
Alopecia cicatricial.

ALOPECIA CICATRICIAL
Las alopecias cicatriciales son aquellas en las que los mecanismos patogénicos conducen a la destrucción del folículo piloso con la consiguiente formación de tejido cicatricial; por ello, se consideran alopecias irreversibles una vez concluido el proceso inflamatorio que las caracteriza. Pueden distinguirse en linfocíticas y neutrofílicas en función del infiltrado inflamatorio predominante. Aunque en las fases finales son irreversibles, la intervención en las fases intermedias puede ser capaz de bloquear la inflamación y, por tanto, evitar la destrucción de la unidad folicular. Para ello, se utilizan terapias inmunosupresoras, principalmente a base de corticosteroides, que a menudo dan resultados decepcionantes.
El liquen plano-pilar (LPP) es una alopecia cicatricial linfocítica de etiología desconocida. Clínicamente, se caracteriza por la formación de pápulas queratósicas perifoliculares, eritema y picor intenso. Histológicamente, se observa un infiltrado liquenoide a nivel del segmento superior del folículo piloso[1].
La foliculitis decalvante (FD) es una alopecia neutrofílica poco frecuente. Se caracteriza por la formación de lesiones papulopustulosas que destruyen los folículos implicados. La etiopatogenia no se conoce por completo, pero los microorganismos presentes a nivel cutáneo desempeñan un papel importante [2]. La actividad antioxidante del ozono es bien conocida, y también tiene propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas [3-4]. Basándose en estas pruebas, se puede hipotetizar el uso de productos a base de ozono en la terapia de estas alopecias.

Bibliografía:
[1] Lepe K, Nassereddin A, Salazar FJ. Liquen planopilar. 2021 Nov 22. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Ene-. PMID: 29262050.
[2] Rossi A, Garelli V, Muscianese M, Pranteda G, Caro G, D’Arino A, Fortuna MC. Correlación clínica y tricoscópica de la alopecia cicatricial neutrofílica primaria. foliculitis decalvante y
celulitis disecante. G Ital Dermatol Venereol. 2020 Ago;155(4):506-508. doi: 10.23736/S0392-0488.18.06027-3. Epub 2018 Sep 18. PMID: 30229638.
[3] Tartari APS, Moreira FF, Pereira MCDS, Carraro E, Cidral-Filho FJ, Salgado Al, Kerppers II. Efecto Antiinflamatorio de la Ozonoterapia en un Modelo Experimental de Artritis Reumatoide. Inflamación. 2020 Jun;43(3):985-993. doi: 10.1007/s10753-020-01184-2. PMID: 32382842.
[4] Badhe H, Kalaskar R, Balasubramanian S, Kamki H, Kalaskar A. Efecto antimicrobiano de la ozonoterapia en la lesión cariosa dentinaria profunda: Una revisión sistemática. Int J Clin Pediatr Dent. 2022;15(Suppl 2):S252-S260. doi: 10.5005/jp-journals-10005-2168. PMID: 35645523; PMCID: PMC9108844.