Dégénérescence maculaire liée à l’âge ou DMLA

Qu’est-ce que la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ?
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie qui provoque une vision centrale floue ou réduite dans un œil ou les deux. Elle résulte d’une lésion de la partie arrière de l’œil, dans une zone appelée macula. La macula est constituée de millions de cellules sensibles à la lumière qui assurent une vision claire et centrale (lorsque l’on regarde droit devant soi) et sont responsables de la vision détaillée. Il existe deux formes de DMLA en fonction de la façon dont la macula est endommagée : la “DMLA sèche” (également appelée “DMLA atrophique”) et la “DMLA humide” (également appelée “DMLA néovasculaire”). La DMLA sèche est la forme la plus courante. Dans la DMLA sèche, les déchets s’accumulent sous la rétine et les dix couches de la macula s’amincissent progressivement à mesure que les vieilles cellules meurent et ne sont pas remplacées par l’organisme. Les lésions de la macula s’aggravent lentement et la vision centrale est progressivement perdue. La DMLA humide est moins fréquente mais peut entraîner une perte de vision beaucoup plus rapide, parfois en quelques jours. La DMLA humide survient lorsque de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la macula, là où ils ne se développent pas normalement. L’événement qui déclenche la néovascularisation (croissance des
La réduction drastique de la pression partielle de l’oxygène dans la macula est la cause de l’apparition de nouveaux vaisseaux sanguins. Cela se produit souvent chez les patients déjà atteints de DMLA sèche, car l’organisme développe de nouveaux vaisseaux sanguins pour tenter de résoudre le problème. Les nouveaux vaisseaux sanguins anormaux peuvent provoquer un gonflement et des saignements sous la macula, entraînant une cicatrisation et, par la suite, une perte de vision.

Quels sont les facteurs de risque de la DMLA ?
On ne connaît pas les causes de l’apparition de la DMLA ; cependant, certains éléments, appelés “facteurs de risque”, peuvent augmenter les chances d’une personne de développer une DMLA. Les facteurs de risque ne conduisent pas nécessairement à la DMLA, mais ils peuvent augmenter le risque qu’elle se développe tôt ou tard. Les principaux facteurs de risque sont les suivants

• Âge : les personnes de plus de 60 ans sont plus susceptibles d’être diagnostiquées avec la DMLA.
• Le tabagisme : Les fumeurs ont deux fois plus de risques de développer une DMLA que les non-fumeurs.
• Race : la DMLA est plus fréquente chez les Caucasiens que dans les autres races.
• Génétique : Les personnes dont un proche parent est atteint de DMLA ont un risque plus élevé de développer cette maladie.

Quels sont les symptômes de la DMLA ?
Le principal symptôme des deux types de DMLA est une zone floue au centre du champ de vision. Les personnes atteintes de DMLA sèche peuvent vivre longtemps sans symptômes, car ceux-ci n’apparaissent que lorsque la DMLA est très grave. La DMLA n’affecte pas la vision autour du centre de l’œil (appelée “vision périphérique”). Cependant, la zone floue au centre du champ de vision du patient peut s’étendre, ce qui affecte
les activités quotidiennes telles que voir les visages, lire et conduire. Les autres symptômes associés à la DMLA sont les suivants

• Lacunes ou taches sombres dans la vision du patient.
• Distorsion des formes et des couleurs.
• Couleurs délavées.
• Sentiment d’éblouissement et d’inconfort en cas de lumière vive et difficulté d’adaptation lorsque l’on passe de l’obscurité à l’obscurité.
  vers des lieux lumineux.
• Disparition de mots lors de la lecture.

UTILISATION :
CAPSULE O3ZONE TAILLE 00
PRENDRE 2 GÉLULES LE MATIN ET 2 GÉLULES LE SOIR
LE SOIR (4 GÉLULES PAR JOUR AU TOTAL).

L’ADMINISTRATION :
GÉLULES GASTRO-RÉSISTANTES POUR USAGE ORAL SYSTÉMIQUE.
DURÉE DU TRAITEMENT :
5-8 MOIS.
CRITÈRES D’EXCLUSION :
FEMMES ENCEINTES ;
LES HÉMORRAGIES INTERNES ET EXTERNES ;
LES INTERVENTIONS CHIRURGICALES (INTERROMPRE LE TRAITEMENT 3 JOURS AVANT ET LE REPRENDRE 7 À 10 JOURS APRÈS) ;
L’HYPERTHYROÏDIE ;
DÉFICIT EN G6PD (FAVISME).
OBJECTIF DU TRAITEMENT :
LE TRAITEMENT INTÉGRÉ VISE À RALENTIR OU À STABILISER LA PROGRESSION DE LA MALADIE.
RECOMMANDÉ COMME TRAITEMENT INTÉGRÉ DE LA DÉGÉNÉRESCENCE MACULAIRE LIÉE À L’ÂGE (DMA).

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est l’une des principales causes de déficience visuelle et de perte de vision grave. Dans les pays industrialisés, la DMLA est la cause la plus fréquente de perte irréversible de la vision chez les personnes âgées de plus de 65 ans [1]. La DMLA a des effets considérables sur la qualité de vie. Des études montrent que les patients atteints de DMLA font état d’un stress plus élevé, d’une satisfaction personnelle moindre, d’une baisse de leur niveau d’activité et d’une baisse de leur niveau de vie.
une incidence plus élevée de syndromes dépressifs par rapport aux personnes du même âge ne souffrant pas de DMLA [2]. Certaines études ont également montré que la qualité de vie des patients atteints de DMLA est similaire, voire inférieure, à celle des patients souffrant d’autres maladies chroniques graves [3]. La DMLA a également été associée à un risque accru d’incapacité fonctionnelle chez les personnes âgées [4], ainsi qu’à une relation directe entre la DMLA et un risque accru de chutes et d’autres blessures [5]. L’association de la DMLA avec un risque accru de déclin cognitif, y compris la maladie d’Alzheimer, est tout aussi significative [6]. La DMLA provoque une perte de l’acuité visuelle centrale, entraînant un handicap visuel grave et permanent.
et parfois la cécité, ce qui a un impact sur la qualité de vie et l’indépendance fonctionnelle du patient.

Bibliographie :
[1] Bourne RRA, Jonas JB, Flaxman SR, et al. Prévalence et causes de la perte de vision dans les pays à revenu élevé et en Europe centrale et orientale : 1990-2010. Br J Ophthalmol. 2014;98:629-638
[2] Brody BL, Gamst AC, Williams RA, et al. Dépression, acuité visuelle, comorbidité et handicap associés à la dégénérescence maculaire liée à l’âge. Ophtalmologie 2001 ; 108 : 1893-901
[3] Mitchell J, Bradley C. Quality of life in age-related macular degeneration : a review of the literature. Health Qual Life Outcomes 2006 ; 4 : 97
[4] Gopinath B, Liew G, Burlutsky G, Mitchell P. Dégénérescence maculaire liée à l’âge et incidence à 5 ans de l’altération des activités de la vie quotidienne. Maturitas 2014 ; 77 : 263-66
[5] Wood JM, Lacherez P, Black AA, Cole MH, Boon MY, Kerr GK. Risque de chutes, de chutes préjudiciables et d’autres blessures résultant d’une déficience visuelle chez les personnes âgées atteintes de dégénérescence maculaire liée à l’âge. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011 ; 52 : 5088-92
[6] Woo SJ, Park KH, Ahn J, et al. Troubles cognitifs dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge et l’atrophie géographique. Ophthalmology 2012 ; 119 : 2094-101