Pathologie hémorroïdaire
CAUSES, SYMPTÔMES ET COMMENT TRAITER LES HAEMORROÏDES SANS HOSPITALISATION (*)
Les hémorroïdes sont un problème plus fréquent qu’on ne le pense. En fait, 10 % de la population adulte mondiale en est atteinte, l’incidence étant plus élevée chez les personnes de plus de 50 ans vivant dans certaines des régions les plus développées de la planète. Nombreux sont ceux qui en souffrent, mais tous ne sont pas prêts à en parler à leur médecin, soit par peur, soit par simple gêne à l’idée de subir un examen. Pourtant, il s’agit d’un trouble gênant qu’il est facile de traiter et de prévenir à l’aide de méthodes simples et indolores. L’embarras, en réalité, ne concerne pas seulement le fait de subir un examen spécialisé. Les hémorroïdes sont un trouble qui peut aussi fortement interférer avec la vie sociale d’un individu en raison de la peur d’en parler. De nombreuses personnes cachent les hémorroïdes, même à leur famille ou à leur partenaire. Ils sont donc contraints de limiter leurs activités et leurs loisirs en raison de la douleur. Renoncer à se sentir bien et à avoir une vie sexuelle satisfaisante (à la fois pour la personne concernée et pour son partenaire) est une erreur et peut finir par compromettre l’équilibre de la relation. Il est très important de faire connaître cet aspect, précisément pour sensibiliser les personnes qui vivent encore avec des hémorroïdes enflammées et les encourager à demander l’aide de leur médecin ou d’un spécialiste le plus tôt possible. Le maintien d’un mode de vie sain et d’une alimentation appropriée est important à la fois pour prévenir ou au moins retarder l’apparition du problème et pour le combattre une fois qu’il s’est déclaré. Mais que faire lorsque l’inconfort augmente ? Dans ce cas, le médecin spécialiste, à savoir le proctologue, pourra orienter le patient vers la meilleure thérapie possible, qui aujourd’hui, répétons-le, fait appel à des techniques d’intervention innovantes extrêmement efficaces. Guérir des hémorroïdes sans douleur est possible, et c’est un droit pour tout le monde. D’autre part, la douleur est précisément la caractéristique prédominante des hémorroïdes qui, si elles sont négligées, interfèrent avec les activités quotidiennes courantes, provoquant gêne et irritabilité. La définition du terme hémorroïdes est très simple. Il s’agit de dilatations des plexus veineux situés dans les tissus de la dernière partie du rectum et de l’anus. Ces petits coussins remplis de vaisseaux sanguins jouent un rôle important dans la circulation sanguine au niveau de l’anus et, dans certaines situations, peuvent gonfler et provoquer des douleurs. Les hémorroïdes, également appelées varices de l’extrémité viscérale parce qu’elles ressemblent aux dilatations des vaisseaux sanguins observées dans la jambe, peuvent être internes ou externes, selon la zone touchée. Les hémorroïdes internes ne dépassent pas l’orifice anal et sont situées au-dessus des sphincters qui régulent l’ouverture du rectum dans la muqueuse sous-jacente. Ils ne sont donc visibles de l’extérieur que lors de la défécation, qui les fait saillir, ou lors d’une forte pression. Les hémorroïdes externes, quant à elles, sont généralement visibles de l’extérieur, car elles sont situées dans le tissu sous-cutané des sphincters. Elles sont de couleur rougeâtre, pouvant virer au bleu, et sont normalement molles au toucher mais deviennent dures en cas de caillot.
CAUSES DES HÉMORROÏDES
Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine de la douleur hémorroïdaire. Dans de nombreux cas, il s’agit simplement d’un étirement des parois veineuses, qui sont situées dans la dernière partie du rectum et ont physiologiquement tendance à se dilater en raison de la pression sanguine qui atteint la partie distale du corps. Le gonflement des veines entraîne un ralentissement de la circulation sanguine, ce qui peut être considéré comme l’antichambre de la formation de caillots. Plusieurs facteurs, tels que l’obésité et la constipation prolongée, peuvent être à l’origine de cet état de pression prolongé qui entraîne le gonflement des hémorroïdes. Les femmes enceintes connaissent souvent des épisodes d’hémorroïdes qui peuvent régresser spontanément, bien qu’il s’agisse d’un malaise qui affecte principalement la population masculine adulte. La cause sous-jacente d’une constipation persistante peut être un régime alimentaire inadapté, un usage excessif d’épices, de chocolat, d’aliments trop épicés, de boissons alcoolisées et de plats élaborés qui ralentissent la digestion. Dans certains cas, les hémorroïdes peuvent être associées à une maladie cardiaque ou considérées comme un signe précoce de cancer.
La douleur réelle ressentie en cas d’étranglement des hémorroïdes n’est pas déterminée par le sphincter anal, comme on pourrait le penser à tort, mais par la thrombose, c’est-à-dire l’obstruction de la circulation sanguine dans la veine où converge le sang des hémorroïdes. L’obstruction provoque un gonflement des coussins hémorroïdaires, ce qui entraîne des douleurs. La procédure suivie en cas d’urgence pour soulager la douleur consiste à pratiquer une petite incision pour permettre au caillot de sortir. Bien que cette opération ne puisse être réalisée qu’en milieu hospitalier, elle ne peut être considérée comme une solution définitive à la maladie.
La maladie des hémorroïdes peut présenter quatre degrés :
- Hémorroïdes internes ;
- Hémorroïdes internes avec légère saillie ;
- Hémorroïdes externes pouvant être réintroduites dans le canal anal ;
- Les hémorroïdes externes qui restent toujours à l’extérieur de l’anus sont souvent associées à une perte de mucus.
SYMPTÔMES DES HÉMORROÏDES
Il n’est pas rare que les hémorroïdes ne provoquent aucune gêne, on parle alors d’hémorroïdes aveugles. Cependant, le plus souvent, les symptômes les plus courants sont une légère perte de sang à chaque selle, des démangeaisons, des brûlures et une sensation de lourdeur rectale. Des saignements peuvent également survenir indépendamment de la défécation et colorer les selles. Le principal aspect auquel il faut prêter attention est la couleur du sang qui, dans ce cas, doit être rouge vif, car il provient de la dernière partie du canal intestinal.
En règle générale, plus la couleur du saignement est foncée, plus la source du saignement est interne. La douleur est un autre symptôme fréquemment associé à cette affection et peut varier en intensité, allant d’une légère gêne lors de la défécation ou de la position assise à une douleur intense si les hémorroïdes sont enflammées. Quel que soit le type de symptômes ressentis, qui peuvent varier d’un cas à l’autre, il est toujours préférable de consulter un spécialiste plutôt que de recourir à des remèdes maison, qui sont souvent inefficaces, voire contre-productifs. Les conseils et l’intervention d’un médecin expérimenté peuvent aider à surmonter facilement ces troubles anaux, permettant un retour rapide aux habitudes d’une vie saine et normale. Bien que chaque cas clinique puisse
Bien que les hémorroïdes internes et externes présentent des caractéristiques spécifiques et particulières, on peut dire que les symptômes les plus courants, observables à la fois dans les hémorroïdes internes et externes, sont les saignements rectaux, la douleur, les démangeaisons et l’irritation.
HEMORRHOIDS : POSOLOGIE
MODE D’EMPLOI :
PROZON 75 ml
2 applications par jour
MÉTHODE D’ADMINISTRATION :
CRÈME APAISANTE POUR USAGE TOPIQUE
DURÉE DU TRAITEMENT :
14 JOURS
CRITÈRES D’EXCLUSION :
Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (déficit en G6PD).
OBJECTIF DU TRAITEMENT :
L’objectif du traitement intégré est d’atténuer les symptômes et d’agir sur l’inflammation.
Recommandé comme thérapie intégrée pour : Hémorroïdes et fissures anales.
Les hémorroïdes, bien que considérées comme une affection bénigne et mineure, peuvent générer des symptômes capables d’affecter notre vie quotidienne. Lorsque l’on parle d’hémorroïdes, on les associe généralement à une maladie qui provoque des douleurs anales importantes, mais cette généralisation est incorrecte car il s’agit d’une structure anatomique normale que seule la présence de facteurs déclenchants, éventuellement favorisés par des facteurs prédisposants, peut amener à devenir pathologique : il est alors plus correct de parler de “maladie hémorroïdaire”.
Elle touche plus fréquemment les hommes âgés de 45 à 65 ans et représente environ 18% des maladies chirurgicales du système digestif. Outre la prédisposition familiale, le mode de vie et le régime alimentaire sont importants et peuvent conditionner l’apparition de la maladie hémorroïdaire : on connaît l’action irritante sur l’ensemble du système digestif des boissons alcoolisées, des plats épicés, du chocolat, des fritures, d’une alimentation pauvre en fibres et en fibres grossières ; non moins important est le manque d’activité physique et la sédentarité, le fait de travailler de nombreuses heures assis à un bureau ou, à l’inverse, debout ; mais l’activité sportive peut aussi être traumatisante pour notre région anale : l’équitation, la moto, le vélo, le spinning peuvent déclencher une crise hémorroïdaire. Parmi les autres mauvaises habitudes, citons les efforts pendant la défécation, la position assise prolongée sur les toilettes en lisant le journal et les conditions qui augmentent la pression abdominale et favorisent la stase et le prolapsus hémorroïdaire. L’augmentation de la pression abdominale est également perceptible pendant la grossesse, tandis que la concomitance d’une gêne, même minime, pendant la période pré- et menstruelle et après les rapports sexuels est due à une congestion pelvienne. Nous ne sommes pas conscients des hémorroïdes jusqu’à ce qu’une complication telle qu’une thrombose ou une inflammation apparaisse. La thrombose hémorroïdaire, qui peut également toucher les trois coussins hémorroïdaires, est reconnaissable à son aspect dur, bleuté, extrêmement douloureux et sensible, irréductible ; l’inflammation hémorroïdaire est, elle, irréductible.
un état congestif associé à un œdème d’un ou de plusieurs coussins hémorroïdaires, provoquant des saignements et/ou un prolapsus.
Grâce à de nouvelles acquisitions pharmacologiques, l’évolution thérapeutique continue a permis d’améliorer constamment l’approche médicale de la maladie hémorroïdaire au fil des années.