TRICHOLOGY – O3ZONE LTD

Alopécie induite par la chimiothérapie Alopécie cicatricielle

L’ALOPECIE : QU’EST-CE QUE C’EST ?
L’alopécie est une affection caractérisée par une diminution significative de la quantité de cheveux ou de follicules pileux, qui sont les cavités du derme d’où proviennent les cheveux. Elle peut se manifester par une perte progressive des cheveux à partir du sommet de la tête avec l’apparition de plaques chauves, peut apparaître soudainement et peut également être associée à la perte de follicules pileux dans d’autres parties du corps.
L’alopécie se divise en plusieurs catégories :

Cicatrisation : la perte de cheveux est due à l’atrophie des follicules pileux, qui est irréversible ;
L’absence de cicatrices est due à des processus qui réduisent ou ralentissent la croissance des cheveux sans endommager irrémédiablement le follicule pileux et tend à être temporaire.

LES CAUSES
Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine de l’alopécie :

Les facteurs génétiques ;
Facteurs hormonaux : implication de la thyroïde ou dysfonctionnements liés à l’hypophyse ou à la testostérone ;
Facteurs nutritionnels : souvent générés par des carences nutritionnelles, l’alimentation jouant un rôle crucial. Par exemple, l’anorexie entraîne une perte importante de cheveux en raison d’un apport insuffisant en protéines et en vitamines (telles que la vitamine D et le fer) ;
Facteurs psychologiques : des périodes prolongées de stress causées par un traumatisme ou une dépression peuvent entraîner une perte de cheveux et un amincissement important du cuir chevelu ;
Facteurs chimico-pharmacologiques : les traitements chimico-pharmacologiques puissants tels que la chimiothérapie, les traitements de l’insuffisance cardiaque et les antidépresseurs contribuent à la chute des cheveux.

L’ALOPÉCIE INDUITE PAR LA CHIMIOTHÉRAPIE : POSOLOGIE

MODE D’EMPLOI :
03ZONE CAPSULES SIZE OO
3 GÉLULES LE MATIN ET
3 GÉLULES LE SOIR

En l’absence de métastases
(6 GÉLULES PAR JOUR AU TOTAL)
4 GÉLULES LE MATIN ET
4 GÉLULES LE SOIR

En présence de métastases
(8 GÉLULES PAR JOUR AU TOTAL)
O3ZONE TRICHOLOGIE
(LOTION APAISANTE POUR LE CUIR CHEVELU)
3 ML LE MATIN ET 3 ML LE SOIR
(6 ML PAR JOUR AU TOTAL)

MÉTHODE D’ADMINISTRATION :
CAPSULES ENTÉROSOLUBLES POUR USAGE ORAL SYSTÉMIQUE
LOTION APAISANTE POUR USAGE TOPIQUE

DURÉE DU TRAITEMENT :
3-6 MOIS

CRITÈRES D’EXCLUSION :
Femmes enceintes ;
Hémorragie interne et externe ;
Interventions chirurgicales (suspendre le traitement 3 jours avant et le reprendre 7 à 10 jours après) ;
Hyperthyroïdie ;
Déficit en G6PD.

OBJECTIF DU TRAITEMENT :
L’objectif du traitement intégré est de prévenir ou de réduire l’alopécie induite par la chimiothérapie.
Recommandé comme thérapie intégrée et prophylaxie pour :
L’alopécie induite par la chimiothérapie.

ALOPÉCIE INDUITE PAR LA CHIMIOTHÉRAPIE
Le cancer du sein est actuellement la tumeur maligne la plus fréquente chez la femme, avec une incidence annuelle de 43,3/100 000 et des taux de mortalité allant de 17,7/100 000 à 11,8/100 000 [1-2]. Les traitements comprennent des chimiothérapies cytotoxiques, des thérapies ciblées et des radiothérapies, avec des schémas comme le FEC (5-fluorouracile, épirubicine et cyclophosphamide) et le EC (cyclophosphamide et épirubicine) qui sont couramment utilisés. L’alopécie est un effet secondaire fréquent et mal toléré de ces thérapies, avec une incidence d’environ 65%, variant en fonction des médicaments utilisés et de leur combinaison. En outre, 20 % des patients présentent une alopécie permanente avec une repousse incomplète des cheveux.
Les chimiothérapies causent des dommages cytotoxiques aux cellules de la matrice folliculaire, induisant un effluvium anagène ou télogène. Les cellules souches de la région du bulbe, responsables de la promotion du cycle du follicule pileux, sont généralement épargnées, ce qui rend la perte de cheveux induite par la chimiothérapie réversible dans la plupart des cas. Les follicules pileux reprennent généralement leur cycle normal dans les semaines qui suivent l’arrêt du traitement, avec une repousse visible au bout de 3 à 6 mois. L’absence de repousse après 6 mois définit une alopécie permanente, probablement due à des lésions irréversibles des cellules souches des follicules par certaines chimiothérapies, affectant les zones à faible densité capillaire, en particulier la ligne frontale ou occipitale des cheveux [3].
Prévenir ou traiter l’alopécie induite par la chimiothérapie reste un défi, qui a un impact sur la sphère psycho-émotionnelle et la qualité de vie des patients. Le refroidissement du cuir chevelu, bien que proposé, donne des résultats incohérents avec des effets secondaires souvent mal tolérés, inapplicables aux utilisateurs de dérivés du platine en raison de l’intolérance au froid induite par ces médicaments et aux patients souffrant d’affections telles que la cryoglobulinémie [4-8]. Des corticostéroïdes topiques ont été suggérés, ainsi que des études émergentes démontrant l’innocuité et l’efficacité de l’ozonothérapie chez les patients oncologiques [9]. Ces études indiquent que l’ozone peut renforcer l’efficacité de la chimiothérapie et prévenir la récurrence des tumeurs, l’incidence de l’alopécie étant nettement inférieure à celle observée chez les sujets non traités.

Bibliographie :
[1] Globocan 2012. Estimation de l’incidence, de la mortalité et de la prévalence du cancer dans le monde en 2012. http://globocan.iarc.fr.
[2] Youlden DR, Cramb SM, Dunn NA, Muller J et al. L’épidémiologie descriptive du cancer du sein chez la femme. une comparaison internationale du dépistage, de l’incidence, de la survie et de la mortalité. CancerEpidemiol 2012;36:237-248.
[3] Paus R, Haslam IS, Sharov AA, Botchkarev VA. Pathobiologie de la perte de cheveux induite par la chimiothérapie. Lancet Oncol 2013 ; 14 : e50.
[4] Hyoseung S, Seong JJ, Do HK, Ohsang K, Seung-K M (2015) Efficacité des interventions pour la prévention de l’alopécie induite par la chimiothérapie : une revue systématique et une méta-analyse. Int J Cancer 136 : E442-E454
[5] Galimont-Collen AF, Vos LE, Lavrijsen AP, Ouwerkerk J, Gelderblom H. Classification and management of skin, hair, nail and mucosal side-effects of epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitors. Eur J Cancer. 2007 Mar;43(5):845-51. Epub 2007 Feb 7
[6] Betticher DC, Delmore G, Breitenstein U, Anchisi S, ZimmerliSchwab B, Müller A, Trueb RR (2013) Efficacité et tolérance de deux systèmes de refroidissement du cuir chevelu pour la prévention de l’alopécie associée au traitement par docétaxel. Supp Care Cancer
21:2565-2573
[7] Shin Hl, Jo SJ, Kim do H, Kwon O, Myung SK.Efficacité des interventions pour la prévention de l’alopécie induite par la chimiothérapie. une revue systématique et une méta-analyse. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E442-54
[8] Rossi A, Caro G, Fortuna MC, Pigliacelli F, D’Arino A, Carlesimo M. Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Alopecia. Dermatol Pract Concept. 2020 Jun 29;10(3):e2020074. doi : 10.5826/dpc.1003a74. PMID : 32642317 ; PMCID : PMC7319796.
[9] Izzotti A, Fracchia E, Rosano C, Comite A, Belgioia L, Sciacca S, Khalid Z, Congiu M, Colarossi C, Blanco G, Santoro A, Chiara M, Pulliero A. Efficacy of High-OzonideOil in Prevention of CancerRelapsesMechanisms and ClinicalEvidence. Cancers (Bâle). 2022 Feb 24;14(5):1174. doi : 10.3390/cancers14051174. PMID : 35267482 ; PMCID : PMC8909345. Le cancer du sein est actuellement la tumeur maligne la plus fréquente chez la femme, avec une incidence annuelle de 43,3/100 000 et des taux de mortalité allant de 17,7/100 000 à 11,8/100 000 [1-2]. Les traitements comprennent des chimiothérapies cytotoxiques, des thérapies ciblées et des radiothérapies, avec des schémas comme le FEC (5-fluorouracile, épirubicine et cyclophosphamide) et le EC (cyclophosphamide et épirubicine) qui sont couramment utilisés. L’alopécie est un effet secondaire fréquent et mal toléré de ces thérapies, avec une incidence d’environ 65%, variant en fonction des médicaments utilisés et de leur combinaison. En outre, 20 % des patients présentent une alopécie permanente avec une repousse incomplète des cheveux.
Les chimiothérapies causent des dommages cytotoxiques aux cellules de la matrice folliculaire, induisant un effluvium anagène ou télogène. Les cellules souches de la région du bulbe, responsables de la promotion du cycle du follicule pileux, sont généralement épargnées, ce qui rend la perte de cheveux induite par la chimiothérapie réversible dans la plupart des cas. Les follicules pileux reprennent généralement leur cycle normal dans les semaines qui suivent l’arrêt du traitement, avec une repousse visible au bout de 3 à 6 mois. L’absence de repousse après 6 mois définit une alopécie permanente, probablement due à des lésions irréversibles des cellules souches des follicules par certaines chimiothérapies, affectant les zones à faible densité capillaire, en particulier la ligne frontale ou occipitale des cheveux [3]. Prévenir ou traiter l’alopécie induite par la chimiothérapie reste un défi, qui a un impact sur la sphère psycho-émotionnelle et la qualité de vie des patients. Le refroidissement du cuir chevelu, bien que proposé, donne des résultats incohérents avec des effets secondaires souvent mal tolérés, inapplicables aux utilisateurs de dérivés du platine en raison de l’intolérance au froid induite par ces médicaments et aux patients souffrant d’affections telles que la cryoglobulinémie [4-8]. Des corticostéroïdes topiques ont été suggérés, ainsi que des études émergentes démontrant la sécurité et l’efficacité de la thérapie par l’ozone chez les patients oncologiques [9]. Ces études indiquent que l’ozone peut renforcer l’efficacité de la chimiothérapie et prévenir la récurrence des tumeurs, l’incidence de l’alopécie étant nettement inférieure à celle observée chez les sujets non traités.

L’ALOPÉCIE CICATRICIELLE : POSOLOGIE

O3ZONE GÉLULES TAILLE 00

1 GÉLULE LE MATIN ET 1 GÉLULE LE SOIR
(2 GÉLULES PAR JOUR AU TOTAL)

O3ZONE TRICHOLOGIE
(LOTION APAISANTE POUR LE CUIR CHEVELU)

3 ML LE MATIN ET 3 ML LE SOIR
(6 ML PAR JOUR AU TOTAL)

MODE D’ADMINISTRATION :
GÉLULES GASTRO-RÉSISTANTES POUR UTILISATION SYSTÉMIQUE PAR VOIE ORALE
LOTION APAISANTE À USAGE TOPIQUE

DURÉE DU TRAITEMENT :
3-6 MOIS

CRITÈRES D’EXCLUSION :
Femmes enceintes ;
Hémorragie interne et externe ;
Interventions chirurgicales (suspendre le traitement 3 jours avant et le reprendre 7 à 10 jours après) ;
Hyperthyroïdie ;
Favisme.

OBJECTIF DU TRAITEMENT :
L’objectif du traitement intégré est de prévenir la progression des formes d’alopécie cicatricielle.
Recommandé comme thérapie intégrée pour :
Alopécie cicatricielle.

ALOPÉCIE CICATRICIELLE
Les alopécies cicatricielles sont des alopécies dans lesquelles les mécanismes pathogéniques conduisent à la destruction du follicule pileux, suivie de la formation d’un tissu cicatriciel ; c’est pourquoi elles sont considérées comme des alopécies irréversibles une fois que le processus inflammatoire qui les caractérise est terminé. On peut les distinguer en deux catégories, lymphocytaire et neutrophile, en fonction de l’infiltrat inflammatoire prédominant. Bien qu’elles soient irréversibles dans leur phase finale, une intervention dans les phases intermédiaires peut permettre de bloquer l’inflammation et donc d’empêcher la destruction de l’unité folliculaire. À cette fin, des thérapies immunosuppressives sont utilisées, principalement à base de corticostéroïdes, qui donnent souvent des résultats décevants.
Le lichen planopilaire (LPP) est une alopécie cicatricielle lymphocytaire d’étiologie inconnue. Cliniquement, elle se caractérise par la formation de papules périfolliculaires kératosiques, un érythème et des démangeaisons intenses. Histologiquement, on observe un infiltrat lichénoïde au niveau du segment supérieur du follicule pileux[1].
La folliculite décalvante (FD) est une alopécie neutrophile rare. Elle se caractérise par la formation de lésions papulo-pustuleuses qui détruisent les follicules concernés. L’étiopathogénie n’est pas entièrement connue, mais les micro-organismes présents au niveau de la peau jouent un rôle important [2]. L’activité antioxydante de l’ozone est bien connue, et il possède également des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes [3-4]. Sur la base de ces données, on peut émettre l’hypothèse d’une utilisation de produits à base d’ozone dans le traitement de ces alopécies.

Bibliographie :
[1] Lepe K, Nassereddin A, Salazar FJ. Lichen Planopilaris. 2021 Nov 22. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2022 Jan-. PMID : 29262050.
[2] Rossi A, Garelli V, Muscianese M, Pranteda G, Caro G, D’Arino A, Fortuna MC. Corrélation clinique et trichoscopique de l’alopécie cicatricielle neutrophile primaire. la folliculite décalvante et
cellulite disséquante. G Ital Dermatol Venereol. 2020 Aug;155(4):506-508. doi: 10.23736/S0392-0488.18.06027-3. Epub 2018 Sep 18. PMID : 30229638.
[3] Tartari APS, Moreira FF, Pereira MCDS, Carraro E, Cidral-Filho FJ, Salgado Al, Kerppers II. Effet anti-inflammatoire de l’ozonothérapie dans un modèle expérimental de polyarthrite rhumatoïde. Inflammation. 2020 Jun;43(3):985-993. doi: 10.1007/s10753-020-01184-2. PMID : 32382842.
[4] Badhe H, Kalaskar R, Balasubramanian S, Kamki H, Kalaskar A. Antimicrobial Effect of Ozone Therapy in Deep Dentinal Carious Lesion : A Systematic Review. Int J Clin Pediatr Dent. 2022;15(Suppl 2):S252-S260. doi: 10.5005/jp-journals-10005-2168. PMID : 35645523 ; PMCID : PMC9108844.